Dor nas costas - uma pandemia de décadas
A dor na coluna lombar (lombalgia) é a queixa número 1 no consultório do ortopedista. A busca por "dor nas costas" no Google aumentou 76% desde fevereiro de 2020 no Brasil. Estima-se que 38% das pessoas terão dor lombar ao longo da vida.
Mas por quê tanta dor?
90% das dores na coluna lombar são INESPECÍFICAS. Ou seja, não terão uma causa, uma lesão que as justifique. O aumento da incidência desse tipo de dor está estritamente relacionado com a mudança para um estilo de vida mais sedentário da população. Hoje vamos de carro para a padaria, mesmo que ela esteja há 2 quadras de casa. Temos cadeiras, sofás e camas mais confortáveis, que nos convidam a permanecer sentados ou deitados a maior parte do dia. Já parou para pensar quanto tempo do seu dia você permanece sentado? E deitado? Ainda que façamos exercício físico durante 1h todos os dias, será que não ficamos inativos por muito tempo no resto do dia ?
É preciso avaliar com cautela fatores associados a dor lombar, como problemas psicológicos, má qualidade de sono, falta de atividade física, problemas familiares ou sociais. Tudo isso interfere na nossa experiência com a dor.
Apesar de só 10% das dores lombares serem causadas por problemas ESPECÍFICOS, temos que estar atentos a eles. As bandeiras vermelhas da dor lombar são:
Infecção: febre, mal estar, calafrios
Fratura: história de trauma, osteoporose, uso prolongado de corticoides
Tumor: história familiar ou pessoal de câncer, perda de peso, perda de apetite
Déficit neurológico: perda de força ou alteração de sensibilidade nos membros, incontinência urinária ou intestinal
Dor noturna - dor que piora ao repouso e melhora com exercício físico fala a favor de doenças reumáticas (p. ex. Espondilite Anquilosante)
Idade: menor de 18 anos, maior de 60 anos
Existem diversas patologias que podem causar dor lombar: discopatias, hérnias de disco, artrose interapofisária, radiculopatias, tumores, infecções, espondiloartropatias (como a Espondilite Anquilosante) .
E a ressonância magnética?
A ressonância é um exame muito acurado para detectar lesões, mas deve ser bem indicado e seus achados devem ser correlacionados com a história e o exame físico. Não tratamos laudos! Estima-se que 70% dos adultos com mais de 40 anos tem alterações no disco intervertebral se fizerem ressonância, mesmo sem sentir nenhum sintoma!
É fundamental reconhecer as condições associadas à dor lombar, para evitar uma abordagem simplista e pouco resolutiva. O que sabemos é que uma vida com mais movimento e menos sedentarismo pode evitar diversos problemas musculoesqueléticos! Nunca é tarde para começar!
Dra Taís Brusantin de Oliva
Ortopedista e Traumatologista - RQE 86071
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